莆田盛興醫(yī)院成功開展消化道ai前病變及粘膜下腫物的內(nèi)鏡剝切術(shù)

 　　據(jù)了解，近期莆田盛興醫(yī)院消化內(nèi)科林羨屏博士已經(jīng)成功完成多例消化道ai前病變、粘膜下腫物的內(nèi)鏡下剝切治療。提到內(nèi)鏡下消化道粘膜剝切術(shù)，許多消化道疾病患者對(duì)這個(gè)詞并不陌生。隨著近年消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，一些消化道病變甚至早期ai，已經(jīng)無(wú)需通過(guò)外科手術(shù)治療，可以直接通過(guò)消化內(nèi)鏡木艮治，既節(jié)約了費(fèi)用，又減少病人的痛苦。那到底什么是消化道粘膜剝切術(shù)?

　　消化道病變的剝切術(shù)包括：內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。EMR是由內(nèi)鏡息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡粘膜注射術(shù)發(fā)展而來(lái)的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)，該術(shù)通過(guò)對(duì)早ai及巨大扁平息肉等病灶粘膜下注射生理鹽水，使病變粘膜有足夠范圍及深度的完整切除。EMR的操作方法包括息肉切除法、透明帽法(EMRC)、套扎器法(EMRL)、剝脫活檢法、分片切除法(EPMR)。EMR具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全性高、操作簡(jiǎn)便、患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)于一些比較大的病變，EMR往往不能一次切除，可采用分片切除法(EPMR)，或行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。

　　內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)是使用頂端帶有絕緣陶瓷圓球的電刀(IT刀)對(duì)消化道早期ai進(jìn)行粘膜下剝離一次性切除。其具有一次性全部切除大的病灶，殘ai覆發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)。

　　現(xiàn)在ESD主要用于以下消化道病變的治療：①消化道較大的平坦息肉。②早期ai：特別對(duì)于局限于粘膜層的無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期ai，ESD治療可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的木艮治成效。③粘膜下腫瘤：來(lái)源于粘膜肌層和粘膜下層的腫瘤，通過(guò)ESD治療可以完整剝離病變。